Σοβαρές Καρδιολογικές Παθήσεις και Συμπτώματα

Οι περισσότεροι ενήλικες είναι σε θέση να αναγνωρίσουν εγκαίρως αν βιώνουν ζητήματα που σχετίζονται με την καρδιά ή την κυκλοφορία του αίματος. Ακόμα και αν δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τα αίσθηματά τους, η επικοινωνία με τον γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα τους είναι συνήθως επαρκής για να καθοδηγήσει τη διάγνωση. Αντίθετα, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη στα παιδιά. Πολλές φορές, αν ο παιδίατρος δεν διενεργήσει λεπτομερή έλεγχο της καρδιολογικής λειτουργίας του παιδιού ή δεν παρατηρήσει οποιοδήποτε ασυνήθιστο ήχο κατά τη διάρκεια της εξέτασης με το στηθοσκόπιο, το πρώτο σοβαρό αναγνωρίσιμο σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί από το στόμα.

Μια από τις χρόνιες καρδιολογικές παθήσεις που είναι σημαντικό να αναγνωρίζεται είναι η ανωμαλία Ebstein, μια σοβαρή συγγενής καρδιακή δυσπλασία που, αν παραμείνει αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνά στην παιδική ηλικία αλλά μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εκδηλωθεί και σε ενήλικες.

Η ανωμαλία Ebstein σχετίζεται με προβλήματα στις βαλβίδες της καρδιάς, οι οποίες δεν κλείνουν σωστά. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς τα πίσω στον δεξιό κόλπο, προκαλώντας σοβαρές αρρυθμίες και τελικά καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένδειξη Σοβαρού Προβλήματος: Τα Μπλε Χείλη

Ένα από τα πιο ανησυχητικά σημάδια που μπορεί να παρατηρηθούν είναι η κυάνωση, δηλαδή η απόχρωση των χειλιών και των άκρων των δακτύλων σε μπλε ή μοβ χρώμα, η οποία υποδηλώνει κακή κυκλοφορία του αίματος. Η ανωμαλία Ebstein ή Νόσος του Ebstein επηρεάζει την τριγλώχινα βαλβίδα και τη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Το όνομα της νόσου προέρχεται από τον παθολόγο Wilhelm Ebstein, ο οποίος την περιέγραψε το 1866 μετά από αυτοψία σε ασθενή που είχε υποστεί καρδιακή ανακοπή.

Τα κλινικά συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης της τριγλώχινας βαλβίδας, τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης του αίματος, καθώς και την ύπαρξη άλλων καρδιολογικών ανωμαλιών. Παρά την ακαθόριστη αιτιολογία της νόσου, υπάρχουν ενδείξεις που σχετίζουν την ανωμαλία με το χρωμόσωμα 15, το οποίο παίζει ζωτικό ρόλο στην καρδιολογική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου.

Επιπλέον, η νόσος έχει σχέση με τη χρήση κάποιων φαρμάκων, όπως το λίθιο και οι βενζοδιαζεπίνες, τα οποία διαπιστώθηκε ότι είχαν επίπτωση στα έμβρυα γυναικών που τα χρησιμοποιούσαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η καρδιολογική ανωμαλία μπορεί επίσης να προκύψει από ανατομικές ή λειτουργικές ανωμαλίες της καρδιάς, όπου η τριγλώχινα βαλβίδα μετατοπίζεται προς την κορυφή της καρδιάς με αποτέλεσμα την υπερχείλιση του δεξιού κόλπου και τη μειωμένη χωρητικότητα της δεξιάς κοιλίας. Υπό την πίεση αυτή, η καρδιά αναγκάζεται να λειτουργεί περισσότερο από το φυσιολογικό, οδηγώντας με την πάροδο του χρόνου σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η διάγνωση συνήθως απαιτεί την εξέταση του ασθενούς με στηθοσκόπιο, όπου μπορεί να ακούγεται ένας ήχος καρδιολογικού φύσηματος που υποδεικνύει την παρουσία της πάθησης. Για μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνουν υπερηχογράφημα καρδιάς, ακτινογραφίες και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σημεία και Συμπτώματα της Ανωμαλίας Ebstein

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πέρα από την κυάνωση, αίσθημα κόπωσης, δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κυμαίνεται, ενίοτε απαιτώντας χειρουργική επέμβαση αν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Στους ενήλικες, η ανωμαλία μπορεί να είναι παράγοντας που συνδυάζεται με άλλες καρδιολογικές παθήσεις, όπως η μεσοκολπική επικοινωνία (ASD) ή το ανοικτό ωοειδές τρήμα (PFO).

Στρατηγικές Αντιμετώπισης

Η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της ανωμαλίας, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αν η κατάσταση του ασθενούς είναι ήπια και η παραμόρφωση της καρδιάς δεν είναι σοβαρή, η παρακολούθηση είναι η ενδεικνυόμενη στρατηγική. Σε περιπτώσεις αυξημένης σοβαρότητας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή αντικατάσταση της βαλβίδας.

Στους ασθενείς που απαιτούν περισσότερη υποστήριξη, μπορεί να τοποθετηθεί βηματοδότης ή εμφυτεύσιμος απινιδωτής, σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή. Πολλοί ασθενείς με ιστορικό ανωμαλίας Ebstein ζουν μία πλήρη και υγιή ζωή, ακόμα και μετά από χειρουργική παρέμβαση. Είναι σημαντικό να αναφέρετε άμεσα οποιαδήποτε συμπτώματα στους ιατρούς, ώστε να διασφαλιστεί ότι η καρδιά θα παραμείνει υγιής και να αποτραπούν μόνιμες βλάβες.